怎样鉴别小儿肺炎

针对小儿肺炎的治疗，除了正规医药治疗之外，家长们还可以在家里配合做些护理工作。但是，家长容易混淆小儿肺炎与其他疾病，若无法及时鉴别可能会延误孩子治疗。下面来看下怎样鉴别小儿肺炎与其他疾病，以及有哪些家庭小儿肺炎护理方法吧。

鉴别小儿肺炎及三种常见误导疾病：

1、支气管炎

全身症状较轻，一般无呼吸困难及缺氧症状，肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音不固定，常随咳嗽或体位的改变而消失。

2、急性粟粒型肺结核

患儿发病急骤者常伴有高热、寒战，全身不适气促、发绀等全身中毒症状，酷似支气管炎但肺部往往无明显体征，或有细湿罗音，散布于两肺多在吸气末发现。X线表现也与支气管肺炎有相似之处。根据结核接触史临床症状、结核菌素试验阳性、血沉增快痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。

3、干酪性肺炎

这种病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生，X线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变，轮廓较模糊通常可见到较为透亮的液化区域，甚至透光的空洞。结合病史结核菌素试验等，易与支气管肺炎鉴别。

小儿肺炎的危害：

小儿肺炎在我国住院小儿中是小儿死亡第一的原因，并且已被卫生部列为儿童四病防治之一。严重的肺炎不但会引起肺组织充血、水肿、炎性细胞渗出，造成人体呼吸系统功能的损害，而且会导致人体酸碱平衡紊乱，使人体消化系统、循环系统，甚至神经系统都受到侵害，导致患儿多脏器损害甚至危及生命。

临床研究发现，小儿肺炎在两个时期发病率相对较高，一个是1岁以后断奶的小婴儿，另一个是进入幼儿园的幼儿。前者，孩子断奶后，来自母体的免疫物质渐渐消失殆尽，而孩子免疫系统发育还不成熟，为生理性免疫功能低下时期，所以当孩子感冒后，如果护理治疗不当，就容易得肺炎。患儿一般先有发热、咳嗽等呼吸道感染症状，如果发热持续不退，甚至升高至39℃以上，咳嗽愈来愈剧烈，就可能演变为肺炎。随着肺部炎症扩展，引起缺氧，患儿会出现气急、鼻翼扇动和鼻唇区青紫，胸部出现“三凹”症，即胸骨上窝、肋间隙和心窝部吸气期凹陷。原来患佝偻病、重度营养不良的婴幼儿，起病时不一定发热，一开始即出现咳嗽、气急和重病容。新生儿患肺炎时，也不一定咳嗽，而表现为口吐泡沫，面色灰白或青紫，憋气，吸吮能力减弱，呛奶，一般情况较差。

小儿肺炎的治疗误区：

误区一：宝宝没发热，就不是肺炎。需注意并不是所有肺炎患儿都会发热，如流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象，尤其是新生儿，父母千万不可忽视。

误区二：抗生素静脉输液是最佳选择。虽然多数肺炎是由细菌引起的，但也有不少肺炎是由真菌等病原体引起的，或由过敏引起。滥用抗生素类不但达不到效果，还易引起不良反应。家长应听从医生的分析，选择合适的药物。

误区三：治疗2天没起色，应换药物。其实有些治疗并不是立竿见影的，起效要有一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制。

小儿肺炎护理方法

补充水分：

多喝水，能够有利于痰液的排出和机体的正常运作。因此，妈妈们应该鼓励患儿多饮水，帮助并指导患儿家长为患儿拍背、翻身，促进痰液的排出。并且，尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份。

环境清新：

一个安静、整洁、温度湿度适宜的环境，最有利于小儿肺炎患儿恢复。室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出，防止交叉感染。宝宝呆的室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通，但应避免穿堂风，才有利于肺炎的恢复。

口腔护理：

痰多的肺炎患者应该尽量将痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康复。

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