病理性近视是指近视发生很早,进展迅速,眼轴过度延长,常常导致眼底病变,因而需要做全面的眼部检查。全面的眼部检查除了检查非接触性眼压以外,还会做裂隙灯和眼底的检查。裂隙灯显微镜,是眼科检查比不可少的重要仪器。裂隙灯显微镜由照明系统和双目显微镜组成,它不仅能使表浅的病变观察得十分清楚,而且可以调节焦点和光源宽窄,作成“光学切面”,使深部组织的病变也能清楚地显现。
裂隙灯检查检查病理性近视的临床意义:
1、当用弥散照明法时,利用集合光线,低倍放大,可以对角膜、虹膜、晶体作全面的观察。
2、当用直接焦点照明法时,可以观察角膜的弯曲度及厚度,有无异物及角膜后沉积物(KP),以及浸润、溃疡等病变的层次和形态。焦点向后推时,可观察到晶体的混浊部分及玻璃体前面1/3的病变情况。如用圆锥光线,可检查房水内浮游的微粒。
3、当用镜面反光照射法时,可以仔细观察角膜前后及晶体前后囊的细微变化,如泪膜上的脱落细胞、角膜内皮的花纹、晶体前后囊及成人核上的花纹。
4、当用后部反光照射法时,可发现角膜上皮或内皮水肿、角膜后沉着物、新生血管、轻微瘢痕,以及晶体空泡等。
5、当用角巩缘分光照明法时,可以发现角膜上极淡的混浊,如薄翳、水泡、穿孔、伤痕等。
6、当用间接照明法时,可观察瞳孔括约肌、虹膜内出血、虹膜血管、角膜血管翳等。同时裂隙灯显微镜还可以附加前置镜、接触镜及三面镜等,配合检查视网膜周边部、前房角及后部玻璃体,经双目观察更可产生立体视觉。
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