如何诊断鉴别 小儿骨折常见三个诱因

宝宝们活泼好动，磕磕碰碰在所难免，因此在日常生活中我们的宝宝会遇到很多不确定的问题，如果您发现宝宝出现局部肿胀和疼痛使患肢活动受限，应注意是否是骨折，因为这是很常见的现象，那么，小儿骨折的病因到底有哪些呢？接下来跟大家介绍一下。

小儿骨折的原因如下：

间接暴力：

间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折的病因，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折（传导作用）。

直接暴力：

暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

积累性劳损：

这也是骨折的病因之一。长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

孩子出现骨折，会出现疼痛感，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失，完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动，一旦骨折，就需要做以下检查：

X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值：凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。

X线摄片应包括正、侧位，井须包括邻近关节，有时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的x光片。仔细阅读x光片后应辨明以下几点：

（1）骨折是损伤性或病理性。

（2）骨折是否移位，如何移位。

（3）骨折对位对线是否满意，是否需要整复。

（4）骨折是新鲜的还是陈旧的。

（5）有否临近关节或骨伤损伤。

小儿骨折要如何鉴别？专家表示，小儿常由于奔跑摔跤，嬉闹斗殴，攀高摔跌，坠床等而造成骨折现象，故多为间接外力所引起，在生活中，小儿骨折的诊断鉴别方法为：

①在长骨表现为细长，骨小梁稀少，呈半透光状，皮质菲薄如铅笔画。髓腔相对变大，严重时可有囊性变。骨两端膨大呈杵状，可见有多处陈旧性或新鲜骨折。有的已经畸形连接，骨干弯曲。有一些畸形是因肌肉附着处牵拉所致，如髋内翻、股骨及胫骨呈弓形。某些病人在骨折后会形成丰富的球状骨痂，其数量之多，范围之广，使人会误诊其为骨肉瘤。另有一些病人的骨皮质较厚，称“厚骨型”。少见。

②颅骨钙化延迟，骨板变薄，双颞骨隆起，前囱宽大，岩骨相对？密，颅底扁平。乳齿钙化不佳，恒齿发育尚可。

③椎体变薄，呈双凹形，骨小梁稀少，椎间盘呈双凸形代偿性膨大。可以有脊柱侧弯或后突畸形。

④肋骨从肋角处向下弯曲，常可见多处骨折。骨盆呈三角形，盆腔变小。

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