为什么有些人服用美多巴片(多巴丝肼片)有效果而服用息宁没有效果?美多巴片(多巴丝肼片)和息宁都有复方左旋多巴,但为什么会出现这样的区别?
美多巴片(多巴丝肼片)和息宁都是左旋多巴的复方制剂,其主要成分都是左旋多巴,不同的是另外一种成分多巴胺脱羧酶抑制剂。
左旋多巴能通过血脑屏障人脑内,经多巴脱羧酶脱羧转变成多巴胺,从而起到补充脑内多巴胺的作用。但能使左旋多巴脱羧的脱羧酶在外周各脏器和血管壁广泛存在,故在它吸收和传输的过程中,大部分已转变成多巴胺,能刺激外周多巴胺受体,引起多方面的外周副作用,如恶心、呕吐、厌食等消化道症状和血压降低、心率失常等心血管症状。苄丝肼和甲基多巴肼是脑外多巴胺脱羧酶抑制剂,它们不能通过血脑屏障,当应用小剂量时,仅抑制脑外的左旋多巴的脱羧作用。因此,与左旋多巴合并应用可阻止外周多巴胺的形成,从而减少左旋多巴的用量,加强其疗效并减少其外周副作用。因此,目前不单用左旋多巴治疗,而用与苄丝肼或甲基多巴肼的复合制剂。常用的药物有美多巴、息宁或帕金宁。
美多巴片(多巴丝肼片):是左旋多巴和苄丝肼4/1配方混和剂,对病变早期的病人,开始剂量可用62.5毫克,每日3次。 息宁:是左旋多巴和甲基多巴肼4/1复合物,开始剂量可用125毫克,每日2次。以后根据病情逐渐加量。
临床上一些有经验的医生往往让病人交替服用美多巴片(多巴丝肼片)和息宁两种药物。这时因为美多巴片(多巴丝肼片)起效快,而息宁在体内维持药物浓度的时间长,两者交替服用可以互相弥补缺陷。
另外提醒:所以的药物治疗都需要专业的医生的指导下进行,切勿自行服药。
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