当与其它抗癫痫药同用时,突然停用利必通(拉莫三嗪片)可引起癫痫反弹发作。除非出于安全性的考虑(例如皮疹)要求突然停药,否则利必通(拉莫三嗪片)的剂量应该在2周内逐渐减少至停药。当欲停止使用其它合用的抗癫痫药物以便达到利必通(拉莫三嗪片)单药治疗,或在利必通(拉莫三嗪片)单药治疗中添加其它抗癫痫药物时,都应考虑对拉莫三嗪药代动力学的影响。
另外,癫痫患者在合理选用抗痫药物的基础上,必须掌握其治疗原则:
1.早期治疗。一年内有两次癫痫发作后,就需积极治疗,治疗越早效果越好。
2.精减用药。尽量单药治疗,既避免药物的相互作用使疗效下降,又可减少毒性反应的发生。有些药物单药治疗疗效也很好的,比如适用于各种类型的癫痫发作的利必通(拉莫三嗪片)。
3.规律用药。抗痫药物必须不间断的、有规律的分次服用,严格掌握服用方法和剂量。比如成人及12岁以上儿童服用利必通(拉莫三嗪片)应按以下剂量:利必通单药治疗的初始剂量是25mg,每日一次,连服两周;随后用50mg, 每日一次,连服两周。此后,每隔1~2周增加剂量,最大增加量为50~100mg, 直至达到最佳疗效。通常达到最佳疗效的维持剂量为100~200mg/日,每日一次或分两次给利必通(拉莫三嗪。
4.长期服药。抗痫药物必须长期服用,有的需要维持几年甚至终身,服药时间越长,复发频率越少。
5.逐渐停药。癫痫患者停药是一个相当漫长的过程,切不可突然停药,一般要经过1~2年,即使换药治疗也切忌骤停原药,需在加用的药物达到稳态的血药浓度后,再递减原药。只有坚持正规有序的药物治疗,才能获得较高的临床疗效。
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