需调整剂量 什么药物与卡与马西平片一起使用时

卡马西平片用于癫痫、躁狂症、躁郁症、三叉神经痛、戒酒综合征、中枢性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛等。卡马西平片可在用餐时、用餐后、或两餐之间用少量液体送服。卡马西平片应尽可能单药治疗用药。治疗应从小剂量开始，缓慢增加至获得最佳疗效。当发作被控制后，可以缓慢减至最低有效剂量。

卡与马西平片可降低某些特定药物的血浆水平，或减弱甚至消除这些药物的活性作用。必须根据临床要求调整以下药物的剂量：

1. 止痛剂、抗炎药：丁丙 诺啡、美沙 酮、对乙酰氨基酚、非那宗(安替比林)、曲马多。

2. 抗生素：多西环素。

3. 抗凝血剂：口服抗凝血药(如华法林、苯丙香豆素、双香豆素和醋硝香豆素)。

4. 抗抑郁药：氨非他酮、西酞普兰、米安色林、萘法唑酮、舍曲林、曲唑酮、三环抗抑郁药(如丙米嗪、阿米替林、去甲替林、氯丙咪嗪)。不推荐将得理多与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)联合使用;在服用得理多前，如果临床情况允许，应至少提前两周或更长时间停止服用MAOI。

5. 抗癫痫制剂：氯巴占、氯硝西泮、乙琥胺、非氨酯、拉莫三嗪、奥卡西平、扑米酮、噻加宾、托吡酯、丙戊酸、唑尼沙胺。据报道，在卡马西平的作用下，血浆苯妥英水平既可升高也可降低，不过很少有病例报道可导致美芬妥英血浆水平增高。

6. 抗真菌药：伊曲康唑。

7. 驱虫药：吡喹酮。

8. 抗肿瘤药：伊马替尼。

9. 抗精神病药：氯氮平、氟哌啶醇和溴哌利多、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮

10. 抗病毒 药物：用于HIV治疗的蛋白酶抑制剂(如印地那韦、利托那韦、沙奎那韦)。

11. 抗焦虑药物：阿普唑仑、.。

12. 支气管扩张药或平喘药：茶碱。

13. 避孕药：激素类避孕药(应考虑其他可选择的避孕方式)。

14. 心血管药物：钙通道阻滞剂(二氢吡啶系列)，如非洛地平、地高辛。

15. 皮质类固醇：皮质激素(如泼尼松龙、地塞米松)。

16. 免疫抑制剂：环孢素、依维莫司。

17. 甲状腺素：左旋甲状腺素。

18. 其他药物相互作用：含有雌激素和/或黄体酮的药品。

故以上药物应根据实际情况调整药物用量。

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