酒石酸伐尼克兰片功效怎么样

酒石酸伐尼克兰片新一代的戒烟药物，为中国和美国戒烟指南推荐的临床一线用药。伐尼克兰与α4β2受体结合产生激动作用，同时阻断尼古丁与该受体结合，这是伐尼克兰发挥戒烟作用的机制。

体外电生理学研究及体内神经化学研究显示，畅沛与神经α4β2烟碱型乙酰胆碱受体结合并激发受体介导的活动，但该作用显着弱于尼古丁。

畅沛能阻断尼古丁对α4β2受体及中脑边缘多巴胺系统的激动作用，而这正是吸烟强化-奖赏作用的潜在神经机制。

伐尼克兰对α4β2受体具有高度选择性，与该受体亚型的结合力强于与其它常见烟碱型受体（α3β4>500倍，α7>3500倍，α1βγδ>20000倍）、非烟碱型受体及转运蛋白（>2000倍）的结合力。此外，伐尼克兰与5-HT3受体具有中等亲和力（Ki=350nM）。

酒石酸伐尼克兰片用于口服。首先按如下方法进行1周的剂量递增，之后推荐剂量为每日2次，每次1mg。

第1-3日：0.5mg，每日1次（白色片）第4-7日：0.5mg，每日2次（白色片）第8日-治疗结束：1mg，每日2次（淡蓝色片）患者应设定戒烟日期并在此日期前1-2周开始服用畅沛。

对无法耐受畅沛不良反应的患者，可暂时或长期将剂量降至每日2次，每次0.5mg。畅沛应用水整片吞服，餐前餐后均可服用。

患者应服用畅沛治疗12周。对于经12周治疗戒烟成功的患者，可考虑续加一个12周疗程，剂量仍为每日2次，每次1mg。

对于初始治疗未成功或治疗后复吸的患者，目前尚无后续12周疗程的疗效资料。由于在戒烟疗程结束的最初阶段，患者的复吸风险较高。对于该类患者，可考虑在戒烟疗程结束时，逐渐减量至停药。

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