气胸是很常见的,气胸的类型是有很多种的,如张力性气胸。下面就介绍一下,张力性气胸是怎样的?有什么治疗方法呢?
张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,腔内空气不能排出,致胸膜腔内压力不断升高,压迫肺使之逐渐萎陷,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔,扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
张力性气胸是能迅速致死的危重急症,入院前或院内急救需迅速使用粗针紧急处理足立即抽气减压,用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线刺入胸膜腔,即见有高压气向外冲出,并外接单向活瓣装置;紧急情况下可在针柄处外接剪有小口的塑料袋,气球或避孕套等,防止外界空气进入胸腔。
进一步处理应置患者于斜坡半坐位安置胸腔闭式引流,并应用抗生素预防感染,闭式引流装置与外界相通的排气孔外接可适当调节恒定负压的吸引装置,以加快气体排出,促进肺膨胀。
一般肺部裂口经治疗后多可在1周内闭合,待漏气停止24h后,X线复查证实肺已经膨胀,才能拔管,若胸腔引流管不断有气排出,呼吸困难不见好转,往往提示肺,支气管有较大裂口,不能自行愈合,应及早做开胸探查术,进行手术修补治疗。
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