保险公司不
理赔可以采 取以下措施 :。先和保 险公司协商 ,看是因为 什么原因拒 赔,若保险 公司拒赔理 由不合法, 消费者可以 选择到当地 保监局投诉 。在双方不 能达成和解 的情况下, 可以采取仲 裁的方式, 由独立的第 三方机构进 行裁决是否 该理赔,双 方都必须履 行裁决的结 果。被保险 人可以按照 法律程序, 通过法院对 保险公司提 出法律诉讼 ,由法院根 据程序解决 纠纷,然后 进行裁决。小编还为您整理了以下内容,可能对您也有帮助:
保险公司找各种理由不赔咋办
可先和保险公司协商,若协商无果,则可向有关部门投诉
具体如下:
1.自行复盘:如果保险公司一直不理赔,那么可以先自行复盘一下,看自己所要求理赔的保险事故是否符合保险理赔的标准,或者看自己是否有隐瞒告知等情况。建议可以查看保险公司下发的拒赔通知书,上面一般会写明拒赔理由;
2.和保险公司协商:如果保险公司没有下发拒赔通知书,自己也没有不当行为,那么可以和保险公司进行协商,看是出于什么原因导致保险公司迟迟不理赔;
3.向有关部门投诉:如果和保险公司协商无果,那么可以向有关部门进行投诉,比如可以向当地银或者保险行业协会等部门进行投诉。例如向银投诉,一般可以在银官网的最下方看到当地银的投诉热线,拨打电话进行投诉即可,或者也可以查看其分支机构的具体地点,携带好相关证据前往分支机构进行投诉;
4.仲裁诉讼:如果找了相关部门投诉,还是没有解决问题,那么可以进行仲裁,或者向当地提起诉讼,维护自己的正当权益;
5.媒体投诉:若试过了各种方法,都无法得到合理的解决方案,那么可以找媒体投诉,利用的力量来维护自己的正当权益。
保险公司不理赔的情况:
1.不属于保险合同约定的可保障范围;
2.发生的医疗费用未超过医疗险规定的免赔额;
3.被保险人等待期内出险;
4.被保险人没有提供有效、完整的理赔材料;
5.投保人未缴纳保费,导致保单失效;
6.被保险人因为违法犯罪行为而导致出险;
7.投保人或者被保险人的故意行为;
8.被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自杀时是无民事行为能力人的除外;
9.被保险人故意挑衅或者故意行为而导致发生的打斗、被袭击或者被谋杀;
10.其他保险合同约定不予理赔的范围;
11.投保健康险带病投保未如实告知;
12.车险理赔时没有及时报案导致事故性质不清晰、定损金额和实际维修金额差距大等,都会陷入理赔纠纷,导致理赔短时间赔不下来。
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