交通事故伤者住院医疗费用能否报销？

交通事故伤者住院医保报销视情况而定，社保的医保不报销住院费用，只能由肇事方赔偿，但医疗保险可报销部分药物费用。一般情况下，交通事故医疗费用难以在医保中报销，但在自己承担部分责任、第三人不支付或无法确定、自己全部责任等特殊情况下，医保可部分报销医疗费用。

法律分析

交通事故伤者住院医保报销要视情况而定，具体如下：

1、社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故住院费用是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱；

2、发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销。但有下列情况可以找医保报销部分医疗费：

（1）在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销；

（2）医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿；

（3）交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

拓展延伸

交通事故伤者住院医疗费用如何申请保险赔偿？

对于交通事故伤者的住院医疗费用的保险赔偿申请，您需要按照以下步骤进行操作。首先，确保您已经购买了交通事故责任保险或医疗保险。其次，及时向保险公司报案，并提供相关证据，如事故发生地点、时间、伤者的医疗记录等。接下来，按照保险公司要求填写赔偿申请表格，并附上必要的文件，如医疗费用发票、诊断证明、住院记录等。在填写申请表格时，请确保准确、清晰地描述事故的经过和伤者的受伤情况。最后，将完整的申请材料提交给保险公司，并耐心等待他们的处理和答复。如果需要，您可以咨询专业的律师或保险代理人，以确保您的权益得到充分保障。请记住，每个保险公司的具体要求可能会有所不同，因此请仔细阅读您的保险合同和相关条款，并遵循保险公司的指示进行申请。

结语

针对交通事故伤者住院医保报销，需按以下步骤操作：1.确保购买交通事故责任或医疗保险；2.及时向保险公司报案，并提供相关证据；3.填写赔偿申请表格，附上医疗费用发票、诊断证明、住院记录等；4.准确描述事故经过和伤者受伤情况；5.提交完整申请材料给保险公司，并等待处理和答复；6.如有需要，咨询专业律师或保险代理以保障权益；7.请仔细阅读保险合同和相关条款，并遵循保险公司指示进行申请。不同保险公司要求可能有所差异。

法律依据

《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条

参加基本医疗保险的职工或者居民（以下简称个人）由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。

前款规定中应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。

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