医保能否报销牙齿治疗费用？报销比例是多少？

这段内容介绍了补牙医保报销的相关问题。补牙医保只能涵盖治疗过程中的一部分费用，具体能否报销取决于所涉及的项目、材料和药物是否属于医保范围。同时，镶牙、正畸和洗牙有些可以报销，有些不可以。医保报销比例根据不同级别的医院和不同档次的缴费方式而有所不同，住院及特殊病种门诊治疗的报销起付标准也有所不同。最后，医保报销可以通过定点医疗机构进行，参保人员需要提供相关的病历、检查、化验报告单、发票等资料。

法律分析

一、关于补牙医保报销的问题

补牙医保只能涵盖治疗过程中的一部分费用，具体能否报销取决于所涉及的项目、材料和药物是否属于医保范围。只要这些费用属于医保范畴，那么补牙医保就可以进行报销。同时医治和拔牙能够用社保卡，做牙套及镶牙不能进行报销。

要注意补牙进程中所触及的项目、材料、药物若属医保范畴，则可进行补牙医保报销。镶牙，正畸是不报销的，归于牙齿美容规模。洗牙也是能走医保的，单纯的洗牙是为了保证牙齿的健康，不属于牙齿美白的范畴，所以是可以走医保报销的。

二、医保报销比例是怎么样的

按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付，基本药物按90%支付，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

按二档缴费的，一级医院按85%支付(基本药物按90%支付)，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付，未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。

三、医保怎么报销

住院及特殊病种门诊治疗报销：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

急诊报销：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

结语

补牙医保报销需要注意医保范围和报销比例，只要费用属于医保范畴，就可以进行报销。镶牙、正畸和洗牙属于牙齿美容范畴，不能报销。医保报销比例按不同档次缴费有所不同，一级医院住院费用报销比例较高，三级医院报销比例较低。医保报销流程包括每月预拨和年终决算，以及急诊报销。

法律依据

在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，医师取得患者明确知情同意后，可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。医疗机构应当建立管理制度，对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核，严格规范医师用药行为。

第二十五条医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。

医疗事故处理条例：第五章医疗事故的赔偿第五十一条参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。

医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。

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