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灵活就业人员医保报销政策有哪些?

来源:懂视网 责编:小采 时间:2023-11-10 01:02:47
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灵活就业人员医保报销政策有哪些?

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导读

灵活就业人员医保报销比例与城镇职工医保相同,退休后无需缴费即可享受医保待遇。灵活就业人员城镇居民医保报销比例与城镇居民相似,但有些细微差别。学生、儿童和年满70周岁以上的报销比例和起付标准有所不同,其他城镇居民的报销比例和起付标准也有差异。总体而言,灵活就业人员医保报销比例与城镇居民医保相似,但具体细节可能有所不同。

法律分析

一、灵活就业人员医保报销比例是怎样的

灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。

灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别,唯一不同的是在职职工有医保个人账户,而灵活就业人员没有。自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%;医疗报销若建立个人帐户,报销都一样。

二、灵活就业人员城镇居民医保报销比例有什么区别

灵活就业人员与城镇居民医保报销比例相比,城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

结语

灵活就业人员的医保报销比例和城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足缴费年限即可享受退休待遇。灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线基本相同,唯一不同的是在职职工有医保个人账户,而灵活就业人员没有。自由职业者、个体户参保时可以选择是否建立个人账户,缴费比例也有所不同。与城镇居民医保相比,灵活就业人员在起付标准方面有一些差别,但报销比例基本相同。根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,不同人群的医保报销比例和起付标准有所不同。

法律依据

中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。

医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。

医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。

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