刘士敬谈肝病养生中医养生

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肝不好应该注意什么?吃什么好?怎样保护?谢谢

肝病患者的饮食疗法

记者从302医院了解到，随着气温的逐步回升，该院肝病患者的就诊量逐渐多了起来。据该院感染七科医学博士刘士敬介绍，肝病患者除精神、药物和动静结合的体疗外，最基本的需要则是饮食疗法。

刘士敬博士指出， 肝病患者饮食总的原则是：综合营养，合理搭配，防止偏食。肝病患者每日要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。一日三餐要合理搭配，荤素相间，尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物，避免养成偏食的不良习惯。每天坚持喝一杯牛奶，吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉（猪、牛、羊、鸡、鱼肉均可），一块豆腐，每天两种蔬菜（扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黄瓜、香菇、木耳等任选）交换搭配，吃两个水果（苹果、梨、桃、香蕉等不限）。尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品。同时，要禁酒戒烟。在饮食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果，例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。另外，香菇、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质，对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益。绿色食品是保肝养肝的最佳选择，对于新鲜的蔬菜，患者既可以生食，也可以煮汤，每日交换食用。

刘博士认为，肝病患者还应根据自己病情的轻重缓急，遵循个性化的饮食原则。例如肝硬化患者，饮食以软、凉、易消化食物为主，例如馒头、面条、面片、鸡蛋汤、火腿肠等，杜绝食用过硬、过热食品，防止上火、便秘，杜绝食用油炸食物、过硬食品（如烙饼、萝卜等）以及带刺食品（如鲤鱼、鲫鱼、草鱼等芒刺较多），因为带刺食品很可能划伤患者曲张的胃底和食道静脉，造成消化道出血。肝硬化患者切忌短期内大量食用高蛋白质食物，以防血氨浓度急剧上升，造成肝昏迷。除了应注意以上事项外，已经出现食道或胃底静脉曲张的患者，应避免进食生硬、粗纤维、煎炸及辛辣等刺激不易消化的食品，吃饭不宜过急过快。保持大便通畅，不宜过于用力，以防发生曲张静脉破裂出血。晚期肝硬化病人还应注意控制高蛋白饮食，以防出现肝性脑病。

刘博士为广大肝病患者提供了两份简单易行的养肝食疗处方。

1.舒肝理气、健脾养胃食疗方：鸡内金10克，生山楂9克，茯苓10克，薏米10克。每日一副，煎熬后，分4次口服，疗程2个月。

2.活血养阴、补肾益肝食疗方：桑葚10克，麦冬10克，沙参9克，紫河车9克，圆肉6克。每日一副，煎熬后，分4次口服，疗程2个月。

肝病患者每日饮食如何搭配？

肝病患者1日内常用膳食搭配

蛋60克——70克鸡蛋、鹌鹑蛋补充良好的必须氨基酸鸡蛋不超过2只

牛奶或奶制品400毫升一500毫升低脂奶、脱脂奶粉、酸奶、松软白干酪钙质、维生素A及B2含量丰富

瘦肉70克一80克牛、羊、猪、鸡、免肉不含皮和骨头含多量优质蛋白质 蛋白质占16%一25%

鱼或贝类70克一90克平鱼、黄花鱼、虾米、银鱼、墨鱼、青鱼、鲤鱼、鲫鱼、带鱼、蛤蜊田螺等含钙、磷、铁及维生素A、B1、B2等含0.3%-11%脂肪

豆类或豆制品豆腐159克一200克大豆、豇豆、碗豆、赤豆、蚕豆等，豆干、豆丝、油豆腐、面筋、豆腐脑含植物性蛋白，其不饱和脂肪酸有利于降低胆固醇每日一定要吃

淡色蔬菜合起来350—400克洋葱、菜花、豆芽、洋白菜、菱白维生素、矿物质微量元素、纤维等均很丰富部分鲜菜经消毒后可以生吃，四季豆，扁豆宜煮熟后食用

深绿色蔬菜菠菜、四季豆、扁豆、油菜、金花菜、空心菜、青椒、蒜苗、芹菜、韭菜海藻及菇类 裙带菜(海带)、海苔、紫菜、蘑菇、鹿尾菜、黑木耳、白木耳、香猴头等

薯类100克一120克 马铃薯、山药、芋头、甘薯 钙、磷及维生素B1、C等均有，加热后较稳定不宜吃得太多

水果400克—450克 葡萄、柑橘、苹果、鸭梨、桃子、草莓、菠萝、香焦 荔枝含维生C、钾及多量纤维素最好吃新鲜的

谷类

米饭450克

面包60克

大 米、胚芽米、小米、玉米粉、挂面、面粉、芝麻等生活所需的主食提供热量和维生素B族每餐要定时吃

糖 20克砂糖 、蜂蜜、故麦芽糖取其糖分，用其甜味

油脂 20克一30克豆油、花生油、菜油、奶油、沙拉油、麻油促进维生素A、D、E、K的吸收过正常体重

者不宜多用

嗜好品

适量 蛋糕、饼干、巧克力、瓜子、核桃，花生米、各种饮料等增加生活乐趣或遵医嘱每餐要定时吃

注：每天食谱可按上述种类食品及其目标计量组合，参考食品举例的素材调理。强调蛋白质、维生素、微量元素要比常人多摄取一点。调理方法上应注意烹调技术，控制动物脂肪量。

肝病患者饮食有禁忌

禁食肥甘厚味及辛辣肝病患者多消化功能差，日常饮食消化就存在一定问题，当过食肥甘辛辣之物后就更易造成饮食积聚肠胃，日久则内热产生，加上肝病本身湿热之邪，两热相加就可造成肝病症状加重而影响治疗。

肥甘厚味过量还可使人体体重增加。人体三大代谢都在肝脏，肝病患者肝功能下降，脂肪摄入过多，脂肪颗粒沉积肝脏表面，造成脂肪肝，加重病情，而糖分摄入量过多还易造成肝炎后的糖尿病。所以，慢性肝病患者要注意营养适量，过节期间更应注意饮食的合理性。

饮食要科学慢性肝炎病人的饮食应以高蛋白植物类食品为主，少进食动物蛋白及脂肪。多食用含维生素C的蔬菜和水果，如菠菜、苹果、菠萝等；此外还宜搭配食用维生素K含量高的食物，如绿茶、萝卜缨、圆白菜、生菜等，含维生素E丰富的食物，如葵花子、杏仁、花生等也宜搭配食用。中医认为，酸、甜、苦、辣、咸五味对五脏各自有亲和性，如：酸入肝、苦入心、甜入脾、咸入肾、辛入肺，长期偏嗜某一味食物必然要造成相应脏腑的偏盛和偏衰，也会造成脏腑之间的营养过盛或匮乏，从而产生各种病症。如适量吃一些酸性食物对肝脏有一定的好处，但也要根据自身情况而定。中医饮食原则“补而不过，补而不滞”，因此对慢性肝病患者来说，饮食调养的科学性非常重要。

健康时报 作者:北京中医医院副主任医师 王国玮

@@保肝茶

【出处】《中医良药良方》

【组成】茵陈15克，郁金、丹参各9克，板蓝根12克。

【功用】清热解毒，活血退黄。

【主治】急、慢性肝炎，皮肤及巩膜黄染，周身乏力，纳差，头面部、颈部散布蜘蛛痣，肝区胀痛或刺痛，舌红苔黄边布瘀点，脉弦滑。实验室检查：转氨酶、碱性磷酸酶等酶谱增高，胆红素升高，肝炎标志物检查阳性。

【制法】按原方组成比例，加大20倍量，共为粗末。每次用50～70克，置于保温瓶中，冲入沸水大半瓶，盖闷15～20分钟，频频代茶饮服。每日1～2剂。

【宜忌】血小板减少，凝血机制严重障碍的病人慎用。

【按语】《本草经疏》说：“茵陈其主风湿寒热，邪气热结，黄疸，通身发黄，小便不利及头热，皆湿热在阳明、太阳所生病也。”本方以茵陈为主，清热利湿退黄，配以板蓝根以增强其清热解毒、抗肝炎病毒的能力，郁金可疏肝解郁，行气活血；丹参养血、活血、凉血，古人云“一味丹参功同四物汤”。以照顾慢性肝病引起的情志抑郁、气滞血瘀的次要症状。现代药理研究报道：茵陈有护肝、抗病毒的作用，郁金、丹参能显著改善微循环，有利于肝细胞的再生。血小板减少、凝血机制严重障碍的病人应当在医生指导下，从小剂量开始，一般可采取半量，如无不良反应，再加至方中剂量。

@@清肝降酶茶

【出处】《中医良药良方》

【组成】垂盆草30克，大青叶10克，虎杖15克。

【功用】清利湿热，解毒降酶。

【主治】病毒性肝炎。黄疸不明显或黄疸消退后转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等居高不下。

【制法】上方药量加大20倍，共研为末。每次用40～60克，置于保温瓶中，用沸水冲泡，盖闷15分钟后，代茶频饮。每日1剂。

【宜忌】胃、十二指肠溃疡病者宜食后饮用。

【按语】垂盆草系景天科植物的全草，性味甘凉，功效清热利湿，解毒消痈。现代药理报道其主要含垂盆草甙、氨基酸、糖类、黄酮类等。有护肝、降低转氨酶及抗菌作用。虎杖清热解毒、活血化瘀、利湿退黄，大青叶清热解毒，均是治疗传染性肝炎的良药，三者联合运用抗肝炎病毒，降酶护肝的作用显著增强。

@@灵芝甘草茶

【出处】《食物中药与便方》

【组成】灵芝6克，甘草5克。

【功用】补益肝气，保肝强身。

【主治】慢性迁延性肝炎，原有肝炎病毒感染史，持续表现为肝功能损害，转氨酶反复波动，γ球蛋白正常，肝活检很少见肝细胞坏死。全身症状以神疲、乏力、纳差、腹胀、大便溏薄、心悸、健忘、寐差为主。

【制法】上方药量加大40倍，共研为末。每次用20～30克，置于保温瓶中，冲入沸水大半瓶，盖闷20分钟后，代茶频饮。每日1剂。

【宜忌】慢性活动性肝炎不宜饮用。

【按语】灵芝属多孔菌科灵芝属，为寄生于栎及其他阔叶树根部的硬质伞状蕈类，其赤芝、紫芝供药用。性味甘平，无毒。《神农本草经》说它能“明目，补肝气，安精魂”，《中国药植图鉴》说它“治神经衰弱，失眠，消化不良等慢性疾病”。慢性迁延性肝炎，多属中医虚证范畴，肝、脾、心气俱亏，运化乏力，血不养神，故本方以补益为主，补肝气、益心智、强身体、保真精。现代研究表明，灵芝能保护肝脏，强心，镇静，提高动物的耐缺氧能力等作用。慢性活动性肝炎的临床表现以黄疸、反复发热、脾、肝肿大、蜘蛛痣等为主。大多起病隐匿，仅有1／3以下病例呈急性发病，肝功能损害严重，常有肝细胞坏死。还可并见腹痛、关节痛、肾炎等肝外表现。多属实证，或虚实夹杂证，故不宜单用本方治疗。

@@鸡骨草茶

【出处】《中医良药良方》

【组成】鸡骨草30～50克，佩兰9克。水煎服，1日1剂。

【功用】清热解毒，活血舒肝。

【主治】①急性肝炎，全身皮肤、巩膜黄染，色鲜明，纳差，上腹部饱胀，小便色黄，或伴恶寒发热。②慢性迁延性或活动性肝炎，肝炎症状反复发作，实验室检查酶谱增高，免疫功能不全，蛋白电脉异常，也可出现肝掌、蜘蛛痣等体征，乙肝两对半检查异常，具有传染性。③肝硬化腹水，肝炎后肝硬化失代偿期，常见腹水、肝掌、蜘蛛痣、白蛋白、球蛋白比例倒置等，亦可合并门静脉高压、脾肿大。

【制法】上方药量加大20倍，共研为末。每次用4O～50克，置保温瓶中，冲入适量沸水，盖闷15分钟后，代茶频频饮服。每日1剂，连服2周。

【宜忌】脾胃虚寒较甚者不宜久服。

【按语】鸡骨草是豆科植物广东相思子的带根全草，为木质缠绕藤本。是流传于民间的草药，古代本草书无记载，主要含相思碱、胆碱等有效化学成分。目前较普遍地应用于治疗乙型肝炎及降酶。其性味甘凉，无毒。《南宁市药物志》说它“消炎解毒，治传染性肝炎……”。《常用中药手册》说本品：“清热利湿，舒肝止痛。治急慢性肝炎，肝硬化腹水……”。《本草推陈》说“有解热利尿、活血止痛作用。”本方配以佩兰芳香化湿醒脾，使药汁便于入服，而除其异味。本方对急慢性肝炎、肝硬化腹水均有一定的疗效。但因其性略偏凉，脾虚胃寒，常感胃脘冷痛、慢性腹泻的病人，不宜长期服用。

@@保肝茶

材料：金银花、决明子、桑叶、甘草、五爪金英等。

功用：具能促进新陈代谢、活化肝细胞的解毒及再生功能，上班时喝保肝茶，可消除疲劳，使精神更加旺盛。

参考资料：www.changyitang.com

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