智齿牙周炎是指智齿周围软组织发生的炎性病变。这种疾病多发生在8到35岁的年轻人中，尤其是那些正在萌出或阻生的智齿。智齿因空间不足而在口腔中歪斜生长，容易与邻近牙齿之间形成盲袋，食物残渣和细菌容易积聚在此处。当人体免疫力下降，如感冒或疲劳时，这些细菌可引发急性牙周炎。
临床表现包括：
1. 初期可能会有肿胀和不适感，随后出现疼痛，尤其在咀嚼和吞咽时加剧。
2. 感染可能波及咀嚼肌筋膜，导致张口受限和面部肿胀，严重时还可能伴有发热、乏力、头痛等全身症状。
口内检查可见智齿周围软组织充血、水肿、糜烂和触痛，盲袋内有食物残渣或脓性分泌物。晚期可能在智齿周围形成脓肿，部分病例中，感染可能沿下颌骨向下扩散，形成位于第二磨牙颊侧或颊部的脓肿。患者可能会出现患侧颌下淋巴结肿大和触痛。
诊断依据包括：
1. 病史和临床表现。
2. X线检查以确定智齿的位置、生长方向和牙根形态，有助于发现口内不易探查到的第二磨牙远中颈部龋。
3. 实验室检查显示血常规中白细胞总数增高，中性粒细胞增多，核右移。
4. 需与第二磨牙远中龋引起的牙髓炎相鉴别，包括疼痛表现、牙髓活力测验和X线表现。
治疗方案包括：
1. 局部治疗：如盲袋冲洗、漱口、面部肿胀时的外敷药物、脓肿切开引流和急性期拔牙。
2. 全身治疗：轻症患者可口服抗生素，重症患者可能需要肌肉注射或静脉点滴抗生素。
3. 对于智齿位置正确、无骨阻生且具有保留价值的病例，可考虑进行龈切除术。否则，应尽早拔除智齿。详情
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