不出血有积液是需要保胎的。如果阴道没有出血，但超声下宫腔内有积液，这种情况也需要保胎，因为没有出血，但是宫腔有积液一般是绒毛膜下血肿，而绒毛膜下血肿是因为血量比较少，所以在宫腔内形成积液，并没有排出体外，说明有流产的迹象。此时可以给一些孕酮来维持黄体功能，特别是对于有过流产史、自然流产，或年龄较大或有高血压、糖尿病等并发症的孕妇，使用孕酮保胎对恢复是有好处的，这种情况建议1-2周后做一次超声复查，判断宫腔内的积血和积液是否已被吸收，再进一步判断胚胎的发育情况。在此期间，适当卧床休息，不要从事剧烈活动，禁止性生活。建议孕妇如有腹痛，阴道出血症状，应该及时到医院进行检查治疗。