杭州医保卡不一定可以在跨省异地使用。目前，跨省异地联网就医住院直接结算也是有条件的，杭州市参保的三种情况可以就医住院直接结算。具体如下：1、退休异地安置的。2、在职长住异地统筹地的。3、因疾病需要转外到北京上海医院的。跨省异地就医结算需要先备案、选定点、持卡就医。医保卡异地开通需要先到参保地的社保局进行登记备案，机构将备案信息上传到基本医疗保险异地就医结算系统后，你在异地定点医疗机构结算时就会自动开通了。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第六十四条。社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外，其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。