发生交通事故医保报销的前提是：事故认定有存在自己负担的责任，医保才能报销，第三人责任部分，医保是不予报销的。由于交通事故经常涉及多方责任，事故责任判定过程，有可能陷入调解、诉讼的拉锯战，对伤者的治疗和身心康复会造成不利的影响。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的。(二)应当由第三人负担的。(三)应当由公共卫生负担的。(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。