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一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
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医疗保险包括的项目一般分为:住院医疗,门诊医疗,住院津贴,特殊医疗等内容。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
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医保卡的报销范围是医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销。只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院医疗费用,实际报销比例在20~60%。自费药和一些检查费和诊疗费不能报销。
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参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
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城镇居民基本医疗保险报销范围为:在定点医院花费的住院医疗费、急诊费、特殊门诊费等符合规定的医疗费用。
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大学生医疗保险的报销范围主要包括了住院报销、门诊意外伤害病种、生育费用以及慢性病病种等。
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报销时需携带身份证或社会保障卡的原件、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件等。
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一年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元的,最高支付限额为3000元,补助为30%。
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农村合作医疗报销比例与就医的医院级别有关,不同级别医院报销比例不同,不同城市报销比例也可能存在差异。