空肠造瘘术是一种临时性肠部手术,主要用于插管造瘘,适用于特定情况。主要适应症包括:幽门梗阻、十二指肠瘘或胃肠吻合口瘘,以及营养不良者食管狭窄导致不能进食,伴有全身营养不良,且无法通过手术改善狭窄者胰头或壶腹癌导致的梗阻性黄疸,无法切除手术或内引流条件不足时,可使用胆道外引流,然后通过空肠...
空肠造瘘的适应症:1)幽门及胃体部肿瘤不能进食者,病情危重不宜实施根治性手术。2)手术前准备及大手术后需EN营养支持。3)胃、十二指肠外瘘及胰腺炎患者。4)代谢增高性疾病,如烧伤等。5)其他,如食管运转功能障碍,炎性肠道疾病、肝、肾功能衰竭以及恶性肿瘤患者在放、化疗期间给予的辅助支持。
1.妥善固定:造瘘管长短适宜,避免患者在床上翻身活动时管子扭曲、受压或造瘘管脱出。2.保持通畅:每次灌食前后均需用少量温开水冲洗管子防止管子堵塞。3.注意滴注营养液要低浓度、小剂量,逐渐增加速度,灌注饮食期间密切观察患者有无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。4.做好记录:每日记录灌注食物的种类、...
胆囊造瘘术,空肠造瘘术。第三:临床显示,它适用于食管癌不能手术切除者,可作为一种减轻症状的手术。估计生存期长于3个月者,可行永久性胃造瘘术;生存期短于3个月者,则行暂时性胃造瘘术。食管良性狭窄病人,可行暂时性胃造瘘术作为准备手术,以利后来的彻底手术或扩张治疗。
4.亚急性超重型胰腺炎手术后估算短时间不可以进餐,可经空肠造瘘补充营养成分。空肠造瘘术手术后医护 1.妥当固定不动:造瘘管长度适合,防止病人躺在床上翻盘活动时管道歪曲、受力或造瘘管滑脱。2.维持顺畅:每一次灌食前后左右均要用小量温水清洗管道避免管道阻塞。3.留意滴注培养液要较低浓度的、剂量...
回肠双口式造瘘术是一种暂时性的不完全性肠造瘘术。[适应证]绞窄性肠梗阻、肠坏死或外伤性肠破裂,有严重休克、衰竭、不能耐受一期切除者,可先将肠外置,待病人情况好转,肠壁、腹壁间粘膜后,切除肠袢作双口式肠造瘘。[术前准备]同空肠造瘘术。[麻醉]一般采用局麻。[手术步骤]1.体位 仰卧位。2.切口 右或...
如果是晚期胃癌而且患者身体情况非常差,可能很难耐受手术,可以做姑息性的手术,比如空肠造瘘,使食物不经过胃而直接进入肠道,手术的创伤就会避免很多。如果患者基础情况可以,能耐受手术,也可以做胃的根治性切除,比如胃全切,术后做食管和空肠的吻合或者胃的大部分切除,术后做胃贲门和空肠的吻合。当然...
若有胆总管结石,原则上应切开胆总管取石并引流。如果有胆总管末端乳头部狭窄,则应做肝胰壶腹括约肌切开术或成形术。后者适用于严重的重症急性胰腺炎。“三造瘘”手术中的胆囊造瘘术起着胆道减压的作用;胃造瘘术起着胃十二指肠减压的作用,保证胰腺休息;空肠造瘘术可供给机体足够的营养物质。
如果患者只需短暂的肠内营养,则鼻饲管具有简单,无需麻醉的优势。如果患者需要长期的肠内营养或患者不能接受鼻饲管带来的不适,则考虑胃造瘘或空肠造瘘。空肠/胃造瘘相比传统鼻胃管,不会引起鼻咽不适、糜烂、出血、狭窄等症状。相比外科开腹,腹腔镜下造瘘术或经皮穿刺胃镜下胃造瘘术,对病人创伤小、并发症...