医保卡报销金额上限

法律主观：

医保卡报销是人们普遍关注的话题，这是关系到看病报销的，影响着我们的生活，所以是有必要了解医保卡报销的知识的。
一、医保卡报销怎么算？
1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。
2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。
4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条规定：参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
二、医保卡报销比例是多少？
医疗保险的报销是按比例进行的，注：必须要在医保卡定点机构使用。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%,自负20%的比例。举例说明：某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000-800《起付线》-自费药）*70%,如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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