城乡居民医疗保险大病报销是指哪些大病

法律主观：

医疗保险 是为了防止医疗疾病给自己带来损失而制定的保险政策，劳动者在用人单位上班的，用人单位是需要每月购买大病医疗保险的。那么，大病医保报销具体包括哪些内容呢?今天， 网 小编整理了以下内容为您答疑解惑，希望对您有所帮助。 据了解，各地区的大病医保范围都有一定的差异。其中新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、结肠癌、重性精神疾病、艾滋病机会感染、儿童先天性心脏病、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直肠癌、脑梗死、慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇腭裂等20类重大疾病纳入大病医保范围中。 而对于有些地区，大病医疗保险所保障的大病，并不是按照病种来界定的，而是按照居民所花费的医疗费用来界定。对于属于当地居民 基本医疗保险 报销范围内的费用，在基本医疗保险报销后，所剩余的医疗费用，才会被纳入当地居民大病医疗保险的支付范围，来进行第二次报销。 报销比例通常为：对于超过基本医疗保险最高报销限额以上的医疗费用，由社会保障机构按照：0到4万元以下的费用按照85%的比例报销，4万元到8万元以下按照90%的比例报销，8万元以上按照95%的比例报销。每一个医疗年度内，最高报销限额为人民币15万元。 体报销流程是怎样的? 我们以 上海 目前的报销流程为例： 1、参保居民发生大病医疗费用后，应在医疗费用 收据 开具之日起的六个月内到本人选定的 商业保险 机构申请报销大病医疗费用，并提供相应的材料。 2、商业保险机构受理申请后，按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。 3、商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。 这八种情况是不给予报销的! 1、零售药店购药和门诊(包含门诊慢性病、门诊特定项目等); 2、应当由 工伤 保险、 生育保险 基金和第三方承担的医疗费用; 3、各类器官、组织移植的器官源和组织源; 4、超过省、市州价格部门规定的医疗服务价格收费标准; 5、新型昂贵的非必需的特殊检查、昂贵的新特药品及进口药品费用：如PET-CT、各类胶囊镜检查、靶向治疗药物等; 6、美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等非疾病治疗项目; 7、突发性疾病流行和自然灾害等因素所造成的大范围急、危、重病人的抢救; 8、其他按国家和省级规定需要自理的费用。 以上就是小编为您整理的内容，有了大病医疗保险，是可以进行报销的，这样可以缓解家庭的经济负担，一般对于重病，才可以申请大病医疗保险。如果你情况比较复杂，网也提供 律师在线 咨询服务，欢迎您进行 法律咨询 。

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